Services médicaux

Blocus épidural

Le blocage épidural est peut-être considéré comme la méthode la plus efficace pour bloquer la douleur avec la hernie des disques vertébraux. De plus, pour utiliser une technique aussi productive, l'emplacement spécifique de la lésion ne présente pas de différences particulières.

Étant donné que même les petites hernies nécessitent un traitement complexe qui dure assez longtemps, les victimes de cette lésion ont besoin d'une analgésie pendant le pic d'exacerbation. En raison du syndrome douloureux prononcé, la victime ne peut pas commencer le traitement direct. Tout d'abord, vous devrez éliminer les manifestations symptomatiques désagréables et ensuite seulement fournir une assistance centrée sur l'élimination de la source du problème.

Une intervention spécifique pour une hernie de la colonne vertébrale est autorisée uniquement pour les neurologues ou les médecins de profil adjacent possédant les compétences et l'expérience appropriées.

Caractéristiques de manipulation

Le principal avantage de la méthode est son appartenance à des options non chirurgicales pour influencer le point de la blessure. Malgré sa simplicité apparente apparente, il est toujours recommandé de le réaliser en milieu hospitalier après qu'un patient ait subi plusieurs tests auxiliaires. Ils visent à éliminer le risque de contre-indications latentes et à prévenir le développement d'un choc anaphylactique. Ce dernier est une conséquence directe du développement rapide d’une réaction allergique.

Un autre avantage important de l’approche épidurale est une légère manifestation d’effets secondaires. Un cercle limité de complications s’explique par le fait que la substance analgésique active est injectée directement dans le tissu affecté. C'est seulement après cela que le médicament est absorbé dans le sang et non l'inverse, comme c'est le cas pour les comprimés ou les injections intramusculaires.

La manipulation est basée sur la capacité des médicaments à entrer directement dans le site épidural, qui n’est pas connecté au cerveau ni à la moelle épinière. Mais pour obtenir de bonnes performances, il faudra accepter le fait que l'action devra être répétée plusieurs fois. L'effet dure environ un mois.

En outre, en cas de douleur intense au niveau du bas du dos, les médicaments ne permettent pas toujours de soulager complètement le syndrome, atténuant seulement légèrement ses manifestations. Les gens se plaignent que la procédure n'a pas aidé. Avec un tel scénario de développement, il convient de re-bloquer, car la médecine permet sa pratique répétée. Parfois, les experts proposent d’autres moyens de résoudre le problème. Il est donc important d’écouter ce que les neurochirurgiens proposeront dans un cas particulier.

Quand est-il temps d'aller chez le médecin?

Après avoir compris ce qu'est le blocus épidural, les citadins commencent à rechercher des signes alarmants indiquant la nécessité de le mener à bien. Mais la douleur habituelle dans le dos - ce n'est pas le seul signal qui indique la nécessité d'appliquer cette approche.

Lorsque la colonne vertébrale souffre, cela signifie que la terminaison nerveuse est resserrée. En fonction du développement typique de la maladie, le patient devrait souffrir de tuméfaction et d’accumulation de médiateurs douloureux contenant des produits métaboliques dans les zones touchées.

Habituellement, la douleur est brûlante et aiguë, cédant aux extrémités supérieures et inférieures, entravant l'activité motrice. Et expliquer que la douleur dans les bras et les jambes ne fonctionnera pas.

Pratiquement tous les examens de patients indiquent une diminution de la capacité réflexe avec pour conséquence une modification de la qualité de la sensibilité. En ce qui concerne la hernie intervertébrale, son développement recouvre un certain nombre de signes non standard tels que la douleur périodique, localisée dans la cavité abdominale. Des pathologies des organes pelviens, des problèmes de miction, un dysfonctionnement sexuel et des selles sont notés.

Les raisons de telles pathologies peuvent être associées non seulement à des accidents, mais aussi à des blessures industrielles et domestiques. De plus, la hernie lombaire peut se faire sentir en général quelques années après sa formation.

La détérioration de l'état du patient est généralement due au fait que les nutriments ont cessé de couler en quantité suffisante dans la zone à problèmes. Malgré la force anatomique, les disques ont un point faible. Il s'agit de l'absence de vaisseaux sanguins qui alimentent la structure. Tous les éléments utiles des vertèbres sont obtenus par diffusion, lesquels sont transmis par des disques adjacents lorsque la pression fluctue.

Si une personne est trop persistante avec des mouvements d'amplitude à la limite des possibilités, elle ne provoque alors qu'une destruction accélérée de la structure du disque. En cas de manque de mouvements, la nutrition se détériore et la quantité d'eau dans le noyau garantit une diminution de la force. Il y a une telle élasticité qui gâche et dessèche.

La dernière étape est la rupture de l'anneau fibreux, ce qui déclenche la formation d'une hernie intervertébrale.

Un blocus sera également nécessaire pour les personnes atteintes d'ostéochondrose. Ces personnes sont à haut risque, car il s’agit bien de cette maladie qui est la première étape d’une hernie. La maladie contribue aux modifications destructrices du tissu cartilagineux des disques intervertébraux. Les tissus mourants forment des îlots salins qui, à des charges élevées, peuvent déformer la vertèbre.

Le même algorithme est propre au schéma des conséquences des maladies infectieuses. Avec l'accumulation d'agents pathogènes dans le cartilage de la colonne vertébrale, la concentration en sels minéraux augmente. Ils se font sentir lors de la dégradation des cellules mortes.

Classification du bloc épidural

Le prix de la technique d'anesthésie dépend directement du type auquel elle appartient. La classification la plus courante est considérée comme la division par type de drogue.

Pour choisir une catégorie particulière, le spécialiste est obligé d’examiner au préalable les plaintes de la victime, ses antécédents médicaux et les résultats des tests. Mais, quelle que soit la décision prise, il est nécessaire d’injecter la composition de manière à influencer au maximum la focalisation de la lésion. Le blocus ne guérira pas la source du problème, mais il améliorera considérablement la qualité de vie du patient pendant la période de thérapie de réadaptation.

Il existe deux variétés principales d’une telle intervention:

  • transformateur;
  • intralaminaire.

La première repose sur l'introduction de médicaments dans la zone de sortie des nerfs spinaux du foramen intervertébral. Mais pour mettre en œuvre le plan, le médecin devra boire une référence à l'IRM et à la tomodensitométrie pour le service. Cela vous permettra de voir en détail les caractéristiques d'une colonne vertébrale particulière.

La seconde interprétation est basée sur l’entrée de la composition médicinale au centre entre les processus vertébraux individuels. La plupart des experts en neurologie préfèrent utiliser la variation intralaminaire.

La base de la composition est prise:

  • anesthésique
  • corticostéroïde.

Séparément, le deuxième groupe d'agents pharmacologiques est administré très rarement, car il ne porte pas d'effet analgésique direct. Au lieu de cela, il a un fort effet anti-inflammatoire. Avec l’anesthésique, il s’agit de la combinaison parfaite.

Mais essayer de trouver soi-même un ensemble de drogues à la maison sans consultation préalable est une entreprise dangereuse. Avec une telle initiative, le pourcentage d'allergies augmente considérablement. En outre, les tentatives visant à faciliter le bien-être sans l'avis d'un médecin brouillent considérablement le tableau clinique, voire causent des traumatismes supplémentaires aux terminaisons nerveuses.

Technique

Une particularité de l’intervention épidurale était le manque de formation substantielle. Avant de vous rendre dans la salle de diagnostic, il vous suffit de fournir des informations concernant:

  • fréquence cardiaque;
  • résultats de l'électrocardiogramme;
  • indicateurs de pression artérielle.

En outre, le médecin vous expliquera brièvement comment le soulagement de la douleur va se produire et vous avertira de la nécessité de signaler votre état de santé actuel lors de l'administration du médicament. Pendant la consultation, le patient peut en même temps clarifier la durée de la liste de maladie après la manipulation.

Étant donné que la victime s'attend à une pénétration profonde dans les tissus, il est nécessaire d'entrer d'abord l'agent préparatoire dans le corps. Après cela, le spécialiste s’appuie sur un fluoroscope. Avec cela, il sera possible de visualiser le processus de distribution de la substance le long de la colonne vertébrale.

Le blocus dure assez longtemps. Par conséquent, au moins deux heures après son achèvement, le patient doit être placé sous la surveillance d'un personnel médical dans une unité hospitalière.

Habituellement, l'intervention ne s'accompagne pas d'un inconfort important, mais vous devez parfois supporter des manifestations de faiblesse et un engourdissement temporaire des membres supérieurs et inférieurs. C'est une réponse corporelle typique aux anesthésiques.

Schématiquement, la procédure est la suivante:

  • une personne est couchée sur le côté, pliant les jambes;
  • les genoux jusqu'au ventre;
  • désinfecter la peau;
  • sonder la zone de l'emplacement probable de la hernie;
  • anesthésier;
  • faire une ponction.

Une aiguille d'un diamètre de 60 mm est utilisée pour l'injection.

Ensuite, le médecin modifie le parcours de l'aiguille pour atteindre le niveau horizontal, en entrant dans une profondeur d'environ 50 mm. Pour s'assurer que l'emplacement est choisi correctement, l'expert prélève d'abord le liquide dans la zone d'insertion de l'aiguille. Si le liquide contient du sang, l'aiguille est déplacée pour se déplacer au-delà du vaisseau sanguin.

Lorsque le liquide céphalorachidien apparaît dans la seringue, le mouvement est arrêté.

La mise en œuvre du blocus lui-même s'accompagne souvent d'un inconfort notable. Le médecin essaiera donc de s'injecter le médicament aussi lentement que possible. En une seule fois on permet d'entrer de 30 à 60 ml.

Pour augmenter la productivité, les patients à la fin de la manipulation devront rester couchés sur le côté douloureux pendant environ quarante minutes. Pendant ce temps, la victime peut avoir de légers saignements au site de ponction, mais cela est tout à fait normal.

Contre-indications pour

L'efficacité de la méthodologie a été prouvée dans la pratique à plusieurs reprises. Mais c’est loin d’être idéal pour toutes les victimes. Pour exclure les risques de détérioration, le personnel médical doit tenir compte de la présence de contre-indications caractéristiques pour le service. Ceux-ci comprennent:

  • déstabilisation du système cardiovasculaire;
  • maladie hépatique ou rénale;
  • perturbations dans le fonctionnement du système nerveux central;
  • fièvre d'étiologie incompréhensible;
  • la grossesse

En outre, une mesure d'aide similaire devra être reportée si une personne présente une lésion infectieuse de la peau dans la zone d'intervention. Il s’agit de formations pustuleuses infectées par des surfaces de plaies ouvertes, des brûlures. La probabilité de complications de certaines maladies chroniques est prise en compte.

Risques d'effets secondaires

Dans la plupart des cas, le blocus crée un décalage positif en passant par le protocole. Mais si le processus a été réalisé loin de conditions stériles, avec de mauvais instruments ou sous l'impulsion d'un neurochirurgien, les complications ne peuvent être évitées.

Le plus souvent, les plaintes portent sur la sensation de brûlure et la douleur. Cela indique l'ingestion du médicament au lieu de la lésion dans le vaisseau sanguin. Dans le pire des cas, même un choc anaphylactique est possible.

L'effondrement est beaucoup moins fréquent. C'est ce qu'on appelle la réaction du système cardiovasculaire, ce qui conduit à un évanouissement. Ceci est plus caractéristique d'ignorer les contre-indications. Pour réduire le risque d'un tel développement, de la caféine ou de l'éphédrine est pré-administrée à la victime environ 15 minutes avant la procédure.

Lorsque la victime se plaint de graves maux de tête avec difficulté à respirer, cela signale la réception de médicaments dans l'espace sous-arachnoïdien. Très rarement des cas enregistrés de perforation des organes internes de l'aiguille situés dans la cavité abdominale.

Pour éviter tout ce qui précède, vous devez aborder avec soin le choix d'une clinique et d'un neurologue qui réalisera son plan. En outre, ne supposez pas qu'après l'arrêt de la douleur, vous pouvez oublier le traitement principal. Le blocus ne supprime que la douleur, mais n'élimine pas la source de la maladie. Nous devons nous préparer à une longue lutte pour notre propre santé.

Loading...